目前,市场上兽药种类繁多,同时一些兽药的乱用情况导致细菌对部分药物已经产生了耐药性,针对单一的药物对某些疾病治疗效果欠佳的情况,我们现将几种常见药物的联合用药、配伍禁忌及临床用药方法等列举如下,希望能给大家带来参考。
一、青霉素
1.抑菌作用强的抗菌药如:四环素类,氯霉素类、林可胺类,大环内酯类减低青霉素类的杀菌效果;
2.红霉素常量使用降低青霉素效果,大剂量用时增加青霉素对链球菌,耐青霉素葡萄球菌的抗菌效果;
3.常量使用磺胺与青霉素配伍,双双降效,大剂量使用时,磺胺置换与血红蛋白结合的青霉素,增加青霉素抗菌性。联用同时增加青霉素突破没发炎的血脑关节屏障;
4.青霉素g与土霉素、四环素、庆大、卡拉、vc、阿托品混合注射减效;
5.阿司匹林、氨基比林能置换与蛋白结合的青霉素,提高血中浓度,增强其抗菌效果。
二、链霉素
1.可与磺胺类、四环素类、氟苯尼考、大环内酯类、林可胺类联用;
2.口服是主要用于大肠杆菌、沙门氏菌等肠道疾病,注射时治疗范围加大,但仍然主要抗革兰氏阴性菌为主;
3.与其他氨基糖苷类同用或先后连续局部或全身应用,可能增加对耳、肾及神经肌肉接头等的毒性作用,使听力减退、肾功能降低及骨骼肌软弱、呼吸抑制等,后者可用抗胆碱酯酶药(新斯的明)、钙剂等进行解救;
4.与多黏菌素类合用、先后连续局部或全身应用可能增加对肾和神经肌肉接头的毒性作用;
5.其他肾毒性药物及耳毒性药物均不宜与本品合用或先后应用,以免加重肾毒性或耳毒性。
三、庆大霉素
1.与四环素、红霉素等合用可能出现拮抗作用;
2.与青霉素混合可出现沉淀降低药效,但与青霉素分点注射对链球菌引起的腿疼有特效;
3.与头孢菌素、右旋糖酐铁、强效利尿药(如呋塞米等)、红霉素等合用可增强本类药物的耳毒性;
4.骨骼肌松弛药(如氧化琥珀胆碱等)或具有此种作用的药物可加强本类药物的神经肌肉阻滞作用。
四、链霉素
1.与庆大霉素等联合对葡萄球菌、链球菌等革兰氏阳性菌呈协同作用;口服是主要用于大肠杆菌、沙门氏菌等肠道疾病、注射时治疗范围加大,但仍然不宜与抗蠕动止泻药同用,因可使肠内毒素延迟排出,从而导致腹泻延长和加剧,亦不宜与含白陶土止泻药同时内服,后者将减少林可霉素的吸收达90%以上;
2.与壮观霉素联用,增加抗菌谱,与甲氧苄啶(tmp)联用有协同作用,与丁胺卡拉霉素联用注射治疗范围加大,与甲硝唑联用有协同作用;
3.不宜联用大环内酯类,氯霉素类,青霉素头孢类,vc,会与其产生氧化还原反应;
4.林可霉素类与氯霉素或红霉素合用有拮抗作用,与卡那霉素、新生霉素同瓶静脉注射时有配伍禁忌。
五、卡那霉素
1.与青霉素或头孢类合用有协同作用;
2.本品在碱性环境下抗菌作用增强,与碱性药物(如氨茶碱,碳酸氢钠等)合用可增强抗菌效果,但毒性也相应增强,当ph超过8.4时,抗菌作用反而减弱。钙,镁,钠,胺,钾等阳离子可抑制本品的抗菌活性;
3.与头孢菌素,右旋糖酐铁,强效利尿药(如呋塞米等),红霉素等合用可增强本类药物的耳毒性;
4.骨骼肌松弛药(如氧化琥珀胆碱等)或具有此种作用的药物可加强本类药物的神经肌肉阻滞作用。