一、医保的参保者,如果想办理异地就医,首先必须经过当地的医疗机构批准同意,方可办理异地就医。
二、必须是经当地医疗机构推荐并为参保者出具去异地就医的转院证明,参保者才可以去异地就医。
三、如果是在异地住院,只要有参保地医疗机构出具的可以转入异地住院就医的证明,即可在异地出院时,直接结算住院费用。
四、参保者也可以在网上办理异地住院就医申请,具体方法如下:
参保者可以登录医保经办服务微信公众号,在医保微信服务公众号上提交异地就医申请,审核通过后,你可以在你要去的目的地选择一个定点医疗机构住院治疗,治疗结束出院时,即可直接结算医疗费用。
五、在外地务工的参保者,办理异地就医的方法。
在外地务工的本地参保者,如果想在务工地办理异地就医,需要去当地的医保中心提交异地就医申请,同时必须提交在当地务工的务工合同,异地居住证明或产权证,二代身份证,医保卡。
提供上述材料后,经当地医保中心审核通过,方可在务工地享受异地就医待遇。
目前,全国所有省份均已开通跨省异地就医住院和普通门诊费用直接结算。全国住院费用跨省直接结算定点医疗机构达5.17万家,门诊费用跨省直接结算定点医疗机构数量达3.46万家,跨省就医住院和普通门诊费用的医保报销比例均超过50%,惠及大量跨省就医的参保人。
那么,如何办理跨省异地就医直接结算?
办理手续越来越便捷!记者从国家医保局获悉,很多统筹地区参保人已可通过电话、网络、手机app、微信小程序快捷办理,办理流程可概括为“三步法”——查定点、再备案、持卡就医。
第一步,查定点。关注国家医保局公众号,上国家医保服务平台网站或下载“国家医保服务平台”app,可查询跨省异地就医住院、门诊费用试点地区情况,以及可提供跨省直接结算服务的定点机构。
第二步,再备案。在参保地经办机构提交跨省异地就医登记备案表和相关材料,部分省区市已开通电话备案、网上备案和手机app等渠道。也可通过“国家医保服务平台”app、微信小程序“国家异地就医备案”进行线上备案。
第三步,持卡就医。目前职工医保和城乡居民跨省异地就医直接结算的凭证,是全国统一标准的社会保障卡,部分城市已开通使用医保电子凭证,可实现无卡就医结算。